Что значит отрицательный анализ на антитела к гепатиту с

Антитела к вирусу гепатита С

Гепатит С продолжает распространяться в мире, несмотря на предлагаемые меры профилактики. Особая опасность, связанная с переходом в цирроз и рак печени, заставляет разрабатывать новые способы диагностики на ранних стадиях заболевания.

Антитела к гепатиту С представляют возможность изучения вируса-антигена и его свойств. Они позволяют выявить носителя инфекции, отличить его от больного заразного человека. Диагностика на основе антител к гепатиту С считается наиболее достоверным методом.

Неутешительная статистика

Статистика ВОЗ показывает, что сегодня в мире насчитывается около 75 млн людей, зараженных вирусным гепатитом С, свыше 80% из них — трудоспособного возраста. Ежегодно заболевают 1,7 млн.

Численность инфицированных людей составляет население таких стран, как Германия или Франция. Другими словами, каждый год в мире появляется город-миллионник, сплошь населенный зараженными людьми.

Предположительно, в России число инфицированных 4–5 млн человек, к ним ежегодно добавляется около 58 тыс. Практически это означает, что почти 4% населения заражены вирусом. Многие инфицированные и уже больные не знают о своей болезни. Ведь гепатит С длительно протекает бессимптомно.

Диагноз чаще ставится случайно, в качестве находки во время профилактического обследования или иного заболевания. Например, болезнь обнаруживается в период подготовки к плановой операции, когда кровь в соответствии со стандартами проверяют на различные инфекции.

В итоге: из 4–5 млн вирусоносителей лишь 780 тысяч знают о своем диагнозе, а на учете у врача стоят 240 тысяч пациентов. Представьте себе ситуацию, когда заболевшая в период беременности мать, не зная о своем диагнозе, передает заболевание новорожденному малышу.

Аналогичная российская ситуация сохраняется в большинстве стран мира. Высоким уровнем диагностики (80–90%) отличаются Финляндия, Люксембург и Нидерланды.

Как образуются антитела к вирусу гепатита С?

Антитела формируются из белково-полисахаридных комплексов в ответ на внедрение в организм человека чужеродного микроорганизма. При гепатите С — это вирус с определенными свойствами. Он содержит собственную РНК (рибонуклеиновую кислоту), способен мутировать, размножаться в гепатоцитах печени и постепенно разрушать их.

Интересный момент: нельзя считать человека, у которого нашли антитела обязательно больным. Известны случаи, когда вирус внедряется в организм, но сильными иммунными клетками вытесняется без запуска цепи патологических реакций.

Для заражения всегда необходим контакт с кровью больного человека

  • во время переливания недостаточно стерильной крови и препаратов из нее,
  • при процедуре гемодиализа,
  • инъекциях многоразовыми шприцами (в том числе наркотиков),
  • оперативном вмешательстве,
  • стоматологических процедурах,
  • при производстве маникюра, педикюра, татуажа, пирсинга.

Незащищенный секс рассматривается как повышенный риск заражения. Особое значение придается пути передачи вируса от беременной матери к плоду. Шанс составляет до 7% случаев. Обнаружено, что при выявлении антител к вирусу гепатита С и ВИЧ-инфицирования у женщины вероятность заражения ребенка составляет 20%.

Что нужно знать о течении и последствиях?

При гепатите С острая форма наблюдается крайне редко, в основном (до 70% случаев) течение заболевания сразу приобретает хронический характер. Среди симптомов следует отметить:

  • повышенную слабость и усталость,
  • чувство тяжести в подреберье справа,
  • рост температуры тела,
  • желтушность кожи и слизистых,
  • тошноту,
  • снижение аппетита.

Для этого типа вирусного гепатита характерно преобладание легких и безжелтушных форм. В некоторых случаях проявления заболевания очень скудные (бессимптомное течение в 50–75% случаев).

Парадокс заключается в том, что печеночная клетка сама «кормит» и помогает размножаться вирусу

Последствиями гепатита С являются:

  • печеночная недостаточность,
  • развитие цирроза печени с необратимыми изменениями (у каждого пятого больного),
  • выраженная портальная гипертензия,
  • раковое перерождение в гепатоцеллюлярную карциному.

Существующие варианты терапии не всегда предоставляют способы как избавиться от вируса. Присоединение осложнений оставляет надежду только на пересадку печени донора.

Что значит для диагностики наличие у человека антител к гепатиту С?

Чтобы исключить ложноположительный результат анализа на фоне отсутствия жалоб и признаков болезни, необходимо повторить исследование крови. Такая ситуация возникает нечасто, в основном при проведении профилактических осмотров.

Серьезное внимание вызывает выявление положительного теста на антитела к гепатиту С при повторных анализах. Это указывает, что такие изменения могут быть вызваны только присутствием вируса в гепатоцитах печени, подтверждает инфицированность человека.

Для дополнительной диагностики назначают биохимический анализ крови с определением уровня трансаминаз (аланиновой и аспарагиновой), билирубина, белка и фракций, протромбина, холестерина, липопротеидов и триглицеридов, то есть всех видов обмена веществ, в которых участвует печень.

Определение в крови наличия РНК вируса гепатита С (HCV), другого генетического материала с помощью полимеразной цепной реакции. Полученная информация о нарушенной функции печеночных клеток и подтверждение присутствия РНК НСV в сочетании с симптоматикой придает уверенность в диагнозе вирусного гепатита С.

Окончательный диагноз ставит врач после ряда обследований

Генотипы вируса HCV

Изучение распространения вируса в разных странах позволило выделить 6 видов генотипа, они отличаются по структурной цепочке РНК:

  • №1 — распространен наиболее широко (40–80% случаев заражения), причем различают дополнительно 1а — доминирующий в США и 1b — на западе Европы и в Южной Азии,
  • №2 — встречается всюду, но реже (10–40%),
  • №3 — типичен для полуострова Индостан, Австралии, Шотландии,
  • №4 — поражает население Египта и Средней Азии,
  • №5 — характерен для стран Южной Африки,
  • №6 — локализован в Гонконге и Макао.

Разновидности антител к гепатиту С

Антитела к гепатиту С делятся на два основных вида иммуноглобулинов. IgM (иммуноглобулины «М», core IgM) — образуются на белок ядер вируса, начинают вырабатываться через месяц–полтора после заражения, обычно свидетельствуют об острой фазе или недавно начавшемся воспалении в печени. Снижение активности вируса и трансформация болезни в хроническую форму может сопровождаться исчезновением из крови этого вида антител.

IgG — образуются позже, указывают на то, что процесс перешел в хроническое и затяжное течение, представляют основной маркер, который используется для скрининга (массового исследования) с целью обнаружения зараженных лиц, появляются через 60–70 дней от момента инфицирования.

Максимума достигает через 5–6 месяцев. Показатель не говорит об активности процесса, может быть признаком как текущего заболевания, так сохраняться многие годы после лечения.

На практике легче и дешевле определить суммарные антитела к вирусу гепатита С (total Anti-HCV). Сумма антител представлена обоими классами маркеров (М+G). Через 3–6 недель накапливаются М-антитела, затем вырабатываются G. Они появляются в крови пациента через 30 дней после заражения и остаются пожизненно или до момента полного удаления инфекционного агента.

Приведенные виды относятся к структурируемым белковым комплексам. Более тонкий анализ — определение антител не к вирусу, а к его отдельным неструктурируемым белковым компонентам. Они кодируются иммунологами, как NS.

Каждый результат указывает на особенности заражения и «поведения» возбудителя. Проведение исследований значительно увеличивает стоимость диагностики, поэтому в государственных медицинских учреждениях не применяется.

Диагностика предусматривает использование ИФА

Наиболее важными считаются:

  • Anti-HCV core IgG — возникают спустя 3 месяца после заражения,
  • Anti-NS3 — повышены при остром характере воспаления,
  • Anti-NS4 — подчеркивают длительное течение болезни и степень разрушения печеночных клеток,
  • Anti-NS5 — появляются при высокой вероятности хронического течения, указывают на присутствие вирусной РНК.

Наличие антител к неструктурируемым белкам NS3, NS4 и NS5 определяют по специальным показаниям, анализ не входит в стандарт обследования. Считается достаточным определение структурируемых иммуноглобулинов и суммарных антител.

Периоды обнаружения антител в крови

Различные сроки образования антител к вирусу гепатита С и его компонентам позволяют достаточно точно судить о времени инфицирования, стадии заболевания и риске возникновения осложнений. Эта сторона диагностики используется при назначении оптимального лечения и для установления круга контактных лиц.

Таблица указывает на возможные сроки формирования антител

Этапы и сравнительная характеристика методов выявления антител

Работа по выявлению антител HCV проходит в 2 этапа. На первом — выполняются скрининговые исследования в больших объемах. Используются методы, не отличающиеся высокой специфичностью. Положительный результат анализа означает, что необходимо провести дополнительные специфичные тесты.

На втором — в исследования включаются только пробы с ранее предполагаемым положительным или сомнительным значением. Истинным положительным результатом считаются те анализы, которые подтверждены высокочувствительными и специфичными способами.

Сомнительные итоговые пробы предложено дополнительно тестировать несколькими сериями наборов реагентов (обязательно 2 и более) различных фирм-производителей. Например, для выявления anti-HСV IgG используются иммунологические наборы реагентов, которые могут определить антитела к четырем белковым компонентам (антигенам) вирусного гепатита С (NS3, NS4, NS5 и сore). Исследование считается наиболее высоко специфичным.

Методом ИФА можно выявлять как антитела, так и антигены, это зависит от выбора тестирующего вещества

Для первичного выявления антител в лабораториях могут использоваться скрининговые тестовые системы или иммуноферментный метод (ИФА). Его суть: возможность зафиксировать и количественно определить специфическую реакцию антиген+антитело при участии особых меченых ферментных систем.

В роли подтверждающего метода хорошо помогает иммуноблоттинг. Он сочетает ИФА с электрофорезом. Одновременно позволяет дифференцировать антитела и иммуноглобулины. Положительными считаются пробы при обнаружении антител к двум и более антигенам.

Кроме выявления антител, в диагностике эффективно используют метод полимеразной цепной реакции, который позволяет зарегистрировать мельчайшее количество генного материала РНК, а также определение массивности вирусной нагрузки.

Как расшифровать результаты анализов?

По результатам исследований необходимо выявить одну из фаз гепатита.

  • При латентном течении — нельзя обнаружить никаких маркеров антител.
  • В острую фазу — возбудитель появляется в крови, наличие инфицирования можно подтвердить маркерами по антителам (IgM, IgG, суммарному показателю) и РНК.
  • При переходе в фазу восстановления — в крови остаются антитела к иммуноглобулинам IgG.

График показывает, что первый достоверный факт присутствия вируса подтверждается по наличию РНК (с десятого дня заражения)

Полную расшифровку развернутого исследования на антитела может сделать только врач специалист. В норме у здорового человека никаких антител к вирусу гепатита нет. Бывают случаи, когда при отрицательной пробе на антитела у пациента выявляется вирусная нагрузка. Такой результат нельзя сразу перевести в разряд ошибок лаборатории.

Оценка развернутых исследований

Приводим первичную (грубую) оценку анализов на антитела в сочетании с наличием РНК (генного материала). Окончательный диагноз ставится с учетом полного биохимического обследования функций печени. При остром вирусном гепатите С — в крови имеются антитела к IgM и core IgG, положительный генный тест, нет антител к неструктурированным белкам (NS).

Хронический гепатит С с высокой активностью сопровождается — наличием всех видов антител (IgM, core IgG, NS) и положительным тестом на РНК вируса. Хронический гепатит С в латентной фазе показывает — антитела к типу core и NS, отсутствие к IgM, негативное значение теста на РНК.

В период выздоровления — длительно удерживаются положительные тесты на иммуноглобулины типа G, возможно некоторое повышение фракций NS, другие тесты будут отрицательными. Специалисты придают значение выяснению соотношения между антителами к IgM и IgG.

Так, в острую фазу коэффициент IgM/IgG составляет 3–4 (количественно антитела IgM преобладают, что указывает на высокую активность воспаления). В процессе лечения и приближения выздоровления коэффициент становится в 1,5–2 раза меньше. Так подтверждается падение активности вируса.

Сдать анализ можно по собственному желанию инкогнито в частных клиниках

Кого необходимо обследовать на антитела в первую очередь?

В первую очередь опасности заражения подвергаются определенные контингенты людей, кроме пациентов с клиническими признаками гепатита неясной этиологии. Чтобы раньше выявить заболевание и начать лечение вирусного гепатита С, необходимо проводить обследование на антитела:

  • беременных,
  • доноров крови и органов,
  • людей, которым переливалась кровь и ее компоненты,
  • детей, рожденных от инфицированных матерей,
  • персонал станций переливания крови, отделений по заготовке, переработке, хранению донорской крови и препаратов из ее компонентов,
  • медицинских работников отделений гемодиализа, трансплантации, хирургии любого профиля, гематологии, лабораторий, стационарных отделений хирургического профиля, процедурных и прививочных кабинетов, стоматологических клиник, станций скорой помощи,
  • всех больных с заболеваниями печени,
  • пациентов центров гемодиализа, перенесших пересадку органов, хирургическое вмешательство,
  • пациенты наркологических клиник, противотуберкулезных и кожно-венерологических диспансеров,
  • сотрудников домов ребенка, спец. интернатов, детских домов, школ-интернатов,
  • контактных лиц в очагах вирусного гепатита.

Своевременно пройти обследование на антитела и маркеры — меньшее, что можно сделать для профилактики. Ведь недаром гепатит С именуется «ласковым убийцей». Ежегодно из-за вируса гепатита С на планете умирает около 400 тыс. человек. В основном причина — осложнения заболевания (цирроз, рак печени).

https://immco.ru/category/sofvel/ https://immco.ru/category/sofled/

Приказы министерства здравоохранения по профилактике гепатита с

Приказ в рк по гепатиту

ПРИКАЗ И.О. МИНИСТРА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН

от 17 февраля 2012 года №92

Об утверждении Правил обследования и лечения больных вирусными гепатитами

В соответствии с постановлением Правительства Республики Казахстан от 12 января 2012 года № 33 Об утверждении Санитарных правил Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий по предупреждению инфекционных заболеваний , а также в целях совершенствования организации медицинской помощи больным с вирусными гепатитами, ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить прилагаемые Правила обследования и лечения больных вирусными гепатитами (далее — Правила).

2. Департаменту организации медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Казахстан (Тулегалиева А.Г.) обеспечить в установленном законодательством порядке государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан.

3. Департаменту юридической службы и государственных закупок Министерства здравоохранения Республики Казахстан (Амиргалиев Е.Р.) в установленном законодательством порядке обеспечить официальное опубликование настоящего приказа после его государственной регистрации в Министерстве юстиции Республики Казахстан.

4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на Вице-министра здравоохранения Республики Казахстан Байжунусова Э.А.

5. Настоящий приказ вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования.

И.о. Министра С. Мусинов

Утверждены приказом И.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 17 февраля 2012 года №92

Правила обследования и лечения больных вирусными гепатитами

1. Общие положения

1. Настоящие Правила обследования и лечения больных вирусными гепатитами (далее-Правила) определяют порядок обследования и лечения пациентов с хроническими вирусными гепатитами или подозрением на их наличие в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи.

2. К хроническим вирусным гепатитам относятся хронический вирусный гепатит В (далееХГВ), хронический вирусный гепатит В с дельта-агентом, или хронический вирусный гепатит Д (далее — ХГД) и хронический вирусный гепатит С (далее — ХГС).

3. Обследование и лечение пациентов с хроническими вирусными гепатитами оказывается поэтапно на уровне организаций, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь, стационарную помощь, на уровне гепатологического кабинета (центра), а также республиканских организаций здравоохранения.

4. Обследование и лечение пациентов с хроническими вирусными гепатитами и подозрением на них, в организациях здравоохранения, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь, оказывается по месту прикрепления и включает, за исключением вирусологического обследования:

1) первичное обследование (скрининг), осуществляемое врачом общей практики / участковым терапевтом или педиатром,

2) постановку диагноза, определение показаний к противовирусной терапии и ее проведение, а также взаимодействие с гепатологическим кабинетом (центром), осуществляемые врачом по специальности гастроэнтерология или инфекционные болезни .

5. Обследование на наличие вирусов гепатитов методом полимеразной цепной реакции (далее — ГТЦР) проводится по направлению организаций, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь по месту жительства, в лабораториях, определяемых местными органами государственного управления здравоохранением, с учетом мощности данных лабораторий, обеспеченности оборудованием и качества исследований (включая возможность выражения количественного результата ПЦР для вируса гепатита С в международных единицах в миллилитре, с нижним лимитом определения менее 20 международных единиц).

6. Обследование и лечение пациентов с хроническими вирусными гепатитами и подозрением на них, на уровне гепатологического кабинета (центра), создаваемого местным органом государственного управления здравоохранением на базе многопрофильной медицинской организации, включает:

1) определение показаний к назначению противовирусной терапии в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи в сложных случаях,

2) формирование листа ожидания пациентов с хроническими вирусными гепатитами, которым планируется проведение противовирусной терапии в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи,

3) выписка рецептов для получения противовирусных препаратов в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи,

Полный текст документа доступен только авторизованным пользователям!

Приказ №194 от 01 апреля 2015 года

Об утверждении перечня острых заболеваний, представляющих опасность для окружающих, при которых иностранцы и лица без гражданства, находящиеся на территории Республики Казахстан, имеют право на получение гарантированного объема бесплатной медицинской помощи

Приказ Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан №194 от 1 апреля 2015 года

Зарегистрирован в Министерстве юстиции Республики Казахстан 11 июня 2015 года №11317

Об утверждении перечня острых заболеваний, представляющих опасность для окружающих, при которых иностранцы и лица без гражданства, находящиеся на территории Республики Казахстан, имеют право на получение гарантированного объема бесплатной медицинской помощи

В соответствии с пунктом 5 статьи 88 Кодекса Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года О здоровье народа и системе здравоохранения ПРИКАЗЫВАЮ :

1. Утвердить прилагаемый перечень острых заболеваний, представляющих опасность для окружающих, при которых иностранцы и лица без гражданства, находящиеся на территории Республики Казахстан, имеют право на получение гарантированного объема бесплатной медицинской помощи.

2. Департаменту организации медицинской помощи Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан в установленном законодательством порядке обеспечить:

1) государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан,

2) после государственной регистрации настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан направление на официальное опубликование в периодических печатных изданиях и информационно-правовой системе нормативных правовых актов Республики Казахстан ?ділет ,

3) размещение настоящего приказа на интернет-ресурсе Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан.

3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на вице-министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан Цой А.В.

4. Настоящий приказ вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования.

Министр здравоохранения и социального развития Республики Казахстан Т. Дуйсенова

Министр национальной экономики

______________ Е. Досаев

6 июня 2015 года

приказом Министра здравоохранения

и социального развития

от 1 апреля 2015 года №194

Перечень острых заболеваний, представляющих опасность для окружающих, при которых иностранцы и лица без гражданства, находящиеся на территории Республики Казахстан, имеют право на получение гарантированного объема бесплатной медицинской помощи

6. Ветряная оспа

7. Эпидемический паротит

8. Паратифы А, В, С

10. Атипичные формы гриппа

11. Менингококковая инфекция

14. Туберкулез (легочный туберкулез с бактериовыделением до достижения двукратной конверсии мазка мокроты на наличие микобактерии туберкулеза, остропрогрессирующие формы туберкулеза (менингит, милиарный туберкулез) до достижения состояния, не представляющего угрозы для жизни больного и достижения двукратной конверсии мазка мокроты на наличие микобактерии туберкулеза, туберкулез позвоночника, осложненный нарушением функции спинного мозга, до достижения состояния, позволяющего самостоятельно передвигаться без медицинского сопровождения)

15. Легочная форма сибирской язвы

17. Геморрагические вирусные лихорадки

18. Вирусные гепатиты А, Е

Смотрите также

06 декабря 2016

Приказ №371 от 6 декабря 2016 года.

Об отзыве некоторых регистрационных удостоверений лекарственных средств.

19.10.11 Приказы Минздрава РК прикрывают тайну массового заражения детей гепатитом С, считает общественность

Министерство здравоохранения РК пытается уйти от ответственности за судьбу детей, зараженных гепатитом С, полагают независимые эксперты здравоохранения.

После обнародования фактов массового заражения вирусным гепатитом С детей, больных лейкозом, МЗ РК срочно начало переделывать документацию вместо того, чтобы искать источники заражения и прервать эпидемиологическую цепочку.

Так, утратил силу приказ от 26 декабря 2008 года № 684 «О мерах по профилактике заболеваемости вирусными гепатитами в Республике Казахстан».

28 августа 2010 года был введен приказ № 661 «Об утверждении санитарных правил «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в отношении больных вирусными гепатитами»».

В раздел нового приказа в об основных путях заражения вирусным гепатитом С Минздрав включил новый пункт – возможность заражения бытовым путем через микротравмы.

Между тем по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) заражение вирусным гепатитом С происходит при воздействии инфицированной крови, и только крайне редко, теоретически, бытовым путем при длительном совместном использовании предметов личной гигиены.

Поэтому независимые эксперты здравоохранения считают, что введение в перечень основных причин заражения вирусным гепатитом С бытового пути через микротравмы – это возможность для Минздрава РК уйти от ответственности за судьбу детей, переложив вину на самих пострадавших.

Тем временем с момента обещания экс-министра здравоохранения Республики Казахстан (Доскалиева Ж.) о том, что дети страны больше никогда не будут заражаться вирусом гепатита С, прошло 1,5 года. Однако за этот период продолжается заражение гепатитом С детей, больных лейкозом. 49 детей уже умерли.

Пресс-конференция инициирована общественным объединением «?ла?атты жан?я».

В пресс-конференции приняли участие общественные и государственные медицинские эксперты, родители детей, зараженных гепатитом С, НПО.

СПРАВКА. Данные Всемирной организации здравоохранения: вирус гепатита С в основном передается при воздействии инфицированной крови, а именно: при переливании зараженной крови и продуктов крови и при пересадке органов, при инъекциях, загрязненными шприцами, при травмах от укола иглой в медицинских учреждениях, а также вирус может передаваться новорожденному ребенку от инфицированной матери.

https://immco.ru/category/sofdac/

Видео оклейка стен флизелиновыми обоями своими руками видео

Поклейка флизелиновых обоев

Материал флизелин состоит из целлюлозы (применяют вместо бумаги) и волокон синтетики. Сверху на обои нанесен слой поливинила, обладающий низким уровнем стойкости к механическим воздействиям. В связи с этим флизелиновые обои зачастую клеят под покраску.

Достоинство флизелиновых обоев заключается в их высокой прочности и способности выравнивать мелкие неровности стен. А благодаря тому, что данные обои не дают усадку, ими хорошо оклеивать стены квартир в новостройках. Еще одним плюсом флизелиновых обоев является легкость их демонтажа при повторном ремонте.

Необходимые инструменты для работы

Для работы с флизелиновыми обоями вам следует запастись следующими инструментами:

  • щетка, предназначенная для грунтования стен и нанесения на обои клея,
  • резиновый валик, предназначенный для прокатывания швов,
  • шпатель, предназначенный для разглаживания полотен обоев,
  • уровень,
  • рулетка,
  • скотч бумажный,
  • мягкая ветошь (ею будут удаляться излишки клея),
  • ножницы,
  • кисточка (ею будет подмазываться клей на небольших участках обоев),
  • нож, предназначенный для подрезки обоев,
  • деревянная лопаточка (ею обои будут прижиматься и расправляться на узких участках).

Правила поклейки

Собираясь клеить обои, необходимо помнить, что поверхность, для оклейки которой они предназначаются, должна быть сухой и ровной. Все старые покрытия обязательно должны быть удалены со стен. Помочь выяснить насколько стены сухие может малярный скотч и небольшой кусочек целлофана. Вы наверно уже догадались, что целлофан надо приклеить скотчем к поверхности стены и оставить на ночь. Если наутро на внутренней стороне целлофана вы заметили капли влаги, значит стены влажные – клеить обои на них пока нельзя.

Кроме того, обои допускается клеить лишь в тех помещениях, где нет никаких сквозняков. Только когда наклеенные обои полностью высохнут, в комнате можно будет открывать окна, включать кондиционеры.

Клеить новее обои на оставшиеся на стенах старые лучше не надо. Старые обои следует обильно смочить водой и аккуратно снять.

Подготовка стен

Соответственно инструкции сухую клеевую смесь для флизелиновых обоев разводят водой. Полученным составом грунтуют стены. Желательно перед наклейкой обоев дополнительно обработать стены специальным фунгицидным составом. Это защитит поверхности под обоями от появления плесневых грибков.

Далее при помощи отвеса на стене отмечают вертикальную линию. Отмечать линию следует только после того, как клеевой и фунгицидный составы на стене высохнут. Вертикаль будет служить отличным ориентиром для приклеивания первого полотна обоев. Когда вышеописанные работы будут выполнены, надо отключить в доме электричество и снять со стен розетки, выключатели.

Процесс оклейки

С задачей оклейки стен флизелиновыми обоями может справиться даже непрофессионал. Клеевой состав для данных обоев наносят непосредственно на поверхность стены. После этого обои легко к ней прикрепятся. Клей также можно нанести на сами обои, но тогда на стену его намазывать не надо. Клей для флизелина, который выступит на стыках полотнищ, надо сразу убрать чистой ветошью. В противном случае на эти места впоследствии не сможет лечь краска.

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46

Тест на гепатит минск

Проверьтесь на Гепатит С за 10 минут у себя дома

Назначение

Процедура тестирования не требует профессиональных навыков

и дополнительного оборудования.

Экспресс-тест «Креатив МП»

тестирования на Гепатит С в домашних условиях.

по Минску и РБ от: 34 руб.

РЕГИСТРАЦИОННОЕ УДОСТОВЕРЕНИЕ МИНЗДРАВА РБ

Без проблем сдал анализы дома за минут 20 и уверенно себя чувствую, не надо идти в медцентр и с кем-то делиться своей проблемой.

Уже на следующий день после заказа смогла проверить ребёнка на наркотики, быстро и самое главное проблема никуда не выносится из семьи!

Из-за плотного графика нет времени вырваться в медицинский центр, отстоять там очередь и ещё потом ехать за результатами. Поэтому воспользовался услугами Express Test и очень доволен.

Тест пришёл почтой уже на следующий день, конверт без опознавательных знаков сам по себе, чтобы косо не смотрели, предусмотрительно. В тесте всё понятно описано, разберётся даже ребёнок. Анализ занял минут 15 от силы и чувствую себя спокойно.

Всем мужчинам некомфортно, когда боишься: «А вдруг?». А делиться точно ни с кем не хочется. Поэтому данная услуга стала для меня находкой и рекомендую всем знакомым. Спасибо!

Условия доставки:

    По г. Минску и Минскому району:

Доставка курьером в удобное время

  • Доставка по Минску:

    Итоговая стоимость: 34 руб.

  • Самовывоз (уточняйте по телефону):

      По Беларуси:

    Доставка почтой по Беларуси

  • Доставка экспресс-почтой (ЕМS) за 1 день,

    Источник: https://m-pharma.ru/

  • Анализ на гепатиты цена минск

    Анализы на гепатит

    Типичные симптомы вирусных гепатитов имеют много общего с признаками прочих вирусных инфекций, скажем, с гриппом. Поэтому точный диагноз пациенту может ставиться специалистом лишь на основании результатов анализа крови на наличие гепатита.

    Анализ крови на гепатит A

    Данный анализ является необходимым для диагностики недавно занесенного в организм или острого вирусного гепатита A. Целью исследования является обнаружение антител к этому вирусному заболеванию. На ранних стадиях развития, когда проявление симптомов только начинается, в крови больного можно найти иммуноглобулины класса IgM. Количество антител возрастает на протяжении одного месяца, далее падает до нормальных показателей в течение года.

    Показания к анализу:

    • контакт с инфицированным гепатитом A,
    • обследование людей, находящихся в очаге инфекции,
    • возникновение симптомов вирусного гепатита,
    • холестаз (задержка выхода желчи),
    • высокий уровень АсАТ и АлАТ.

    Как подготовиться к анализу

    Основное правило подготовки к анализу крови на гепатит A – не менее 8 часов должно миновать с последнего приема пищи. Анализы выполняются в течение суток.

    Оценка результатов

    Положительный результат – свидетельство недавно перенесенного или острого гепатита A. Отрицательный результат – иммунитет к вирусу гепатита A отсутствует.

    Анализ крови на гепатит B

    Анализ необходим для диагностики заболевания, позволяет обнаружить наличие иммуноглобулинов к вирусу гепатита B. Проведение исследования дает возможность установить острую или хроническую стадию инфицирования. Кроме того, с его помощью оценивается эффективность лечения или вакцинации.

    Показания к анализу:

    • клинические симптомы гепатита (при этом антитела к прочим видам вирусных гепатитов должны отсутствовать),
    • проверка эффективности вакцинации, подготовка к ее проведению,
    • обнаружение антигена.

    Как подготовиться к анализу

    Кровь на гепатит в обязательном порядке сдается пациентом натощак (минимум 8 часов с последнего приема пищи). Срок проведения исследования составляет один день.

    Оценка результатов

    Положительный результат анализа свидетельствует о присутствии хронического или острого гепатита. Отрицательный результат – доказательство того, что иммунитет к данному вирусу отсутствует.

    Анализ крови на гепатит C

    Этот анализ необходим для диагностики заболевания с помощью выявления к вирусу-возбудителю антител. Его проведение обнаружить недавно инфицированный и острый гепатит C. Выявление гепатита возможно спустя примерно 4 недели после заражения больного.

    Показания к анализу:

    • сокращение выделения желчи,
    • планирование беременности,
    • наркомания (применение шприцов),
    • рост содержания АсАТ и АлАТ,
    • незащищенные половые контакты, постоянная смена половых партнеров,
    • подготовка к оперативному вмешательству,
    • парентеральные манипуляции,
    • симптомы вирусного гепатита.

    Как подготовиться к анализу

    Кровь на гепатит C непременно сдается натощак, минимум 8 часов должно пройти с самого последнего приема пищи. Желательно сдавать кровь на исследование полтора месяца спустя инфицирования (не ранее). Исследование проводится в течение двух дней.

    Оценка результатов

    Если результат положительный, это доказывает присутствие в организме пациента вирусного гепатита или свидетельствует о периоде после избавления от него. Отрицательный результат анализа может указывать на серонегативный гепатит, отсутствие в организме иммунитета к гепатиту или инкубационный период, длительность которого в среднем составляет 4-6 недель.

    Где сдать анализы?

    Мы работаем с Invitro — независимой медицинской лабораторией. Высокая точность, конфиденциальность, любые анализы в срок. Запишитесь на прием к нашим врачам и после первой консультации вы сможете сдать все анализы у нас. Клиника Радуга расположена в Выборгском районе Санкт-Петербурга, всего в нескольких минутах ходьбы от станций метро Озерки, Проспект Просвещения и Парнас. Смотрите карту проезда.

    Ставить диагноз и назначать лечение должен только врач

    Современный медицинский центр в Санкт-Петербурге

    Источник: https://m-pharma.ru/

    Где в минске сделать анализ гепатиты

    Экспресс тест на ГЕПАТИТ С. В домашних условиях

    Тест на Гепатит С предназначен для одноэтапного быстрого качественного определения наличия антител к вирусу гепатита С (ВГС) in-vitro в сыворотке (плазме) или цельной крови человека методом иммунохроматографического анализа.

    Тест очень прост в применении и не требует каких-либо особых навыков. Применяется как в домашних условиях так и в лабораторных.

    Где купить тест на Гепатит С?

    Для того чтобы купить тест на Гепатит С и и провести анонимный анализ в домашних условиях не нужно бежать в аптеку и искать тест, нужно заполнить простую форму заказа. Доставка теста осуществляется по всей Украине.

    Уникальные возможности

    для своих клиентов от предприятия ООО «Сорбполимер–Аналитик»

    • Бесплатная доставка по Украине

    (при заказе на сумму свыше 1000грн).

  • ГАРАНТИЯ анонимности и конфиденциальности
  • Быстрая отправка
    • Инструкция по эксплуатации теста на Гепатит С (рус)
    • Инструкция анализа на Гепатит С в домашних условиях (укр)
    • Планшет индикаторный, упакованный в индивидуальную вакуумную упаковку из фольги алюминиевой с осушителем ,
    • Реагент для разведения образца крови,
    • Пипетка для внесения образца крови,
    • Скарификатор одноразовый,
    • Салфетка асептическая (используется вместо ватки со спиртом).

    Анализ крови на Гепатит С:

    Перед проведением анализа на Гепатит С экспресс тест и все его компоненты необходимо выдержать при комнатной температуре на протяжении 20 мин.

    Вскрыть упаковку экспресс теста на Гепатит С необходимо разрывая её вдоль прорези. После чего извлечь экспресс тест и поместить его на чистую, сухую и ровную, горизонтальную поверхность тестовой зоной вверх. Как показано ни фото слева.

    Сколько делается тест на Гепатит С?

    Результат необходимо визуально оценить через 10 мин (но не позднее 20 мин. )

    Выявление в тестовой зоне теста на Гепатит С двух параллельных линий красного цвета на уровне маркировок Т и С свидетельствует о положительном (Гепатит С выявлен) результате анализа.

    Выявление в тестовой зоне теста на Гепатит С одной линии красного цвета на уровне маркировки С (см. фото слева) свидетельствует об отрицательном (Гепатит С не выявлен) результате анализа.

    В том случае, когда в тестовой зоне линия красного цвета на уровне маркировки С отсутствует или же выявлена одна линия красного цвета на уровне маркировки Т, результат анализа является недействительным и тест на Гепатит С необходимо повторить.

            Цена анализа на Гепатит С в аптеках города Киев, Донецк, Харьков, Симферополь, Днепропетровск, Одесса, Львов, Полтава, Николаев, Луганск, Житомир, Херсон, Винница, Запорожье, Луцк, Ровно, Ивано-Франковск, Ужгород, Хмельницкий, Тернополь, Черновцы, Чернигов, Сумы, Черкассы, Кировоград, Севастополь, Ялта, Алушта, Кременчуг.
            Доставка по Украине осуществляется транспортной компанией Новая почта. Отправка товара производится в будние дни с понедельника по пятницу. Все заказы принятые до 16-00 отправляются в этот же день. Время доставки в Ваш город уточняйте у перевозчика.

    Комментарии

    Инкубационный период гепатита С составляет от 2 недель до 6 месяцев. После первоначального инфицирования примерно 80% людей не имеют никаких симптомов. У лиц с острыми симптомами может наблюдаться высока температура, усталость, снижение аппетита, тошнота, рвота, боли в области живота, потемнение мочи, кал серого цвета, боли в суставах и желтуха (пожелтение кожи и белков глаз).

    Да, в инструкции по эксплуатации написано: «. немедленно внести образец растворителя. «, но это имеется ввиду не позднее 30 сек, но никак не 4-5 сек.

    На результат тестирования это никоем образом повлиять не может!

    Инкубационный период гепатита С может составлять от 2-х до 26-и недель.

    Однако инкубационный период гепатита B более длительный и может достигать полугода, крайние цифры, которые приводят медики — 45—180 дней

    Добрый день. При сумме заказа в 295 грн. мы оплатим доставку Вам. Достоверность всех экспресс тестов приближается к 100% но не равно 100%, т.к. это экспресс тест и ни один диагностический тест не даёт 100% результата, ни в домашних условиях ни в лабораторных. Поэтому любой тест рекомендуют повторить через 1 мес — 3 мес после проведения предыдущего. Свяжитесь с нами по любому из телефонов указанных в разделе контакты и мы у Вас примем заказ.

    Спасибо за обращение.

    У разных форм вирусного гепатита инкубационный период разный. Наименьшей считается продолжительнос ть инкубационного периода гепатита А — 2—4 недели. Наиболее продолжителен инкубационный период у гепатита В — до полугода.

    При использовании или перепечатке материалов и использовании их в любой другой форме, в том числе и в электронных СМИ,

    а также в Интернете, ссылка на наш сайт Алкотестер обязательна.

    Источник: https://m-pharma.ru/

    Семена томатов почтой с бесплатной доставкой

    Семена томатов купить самые урожайные сорта помидоров.

    Выберите подкатегорию

    • 20
    • 25
    • 50
    • 75
    • 100

    На странице: 20

    Раннеспелый, урожайный, крупноплодный сорт, алтайской селекции, с очень красивыми плодами, типа «Бычье Сердце».

    Куст высотой 1,2—1,6м.

    Плоды вкусные, крупные, массой до 550г, розового цвета.

    Достоинства: Раннеспелость в сочетании с Крупноплодностью, хорошая урожайность и высокое качество плодов.

    Раннеспелый ( 8 дней), высокоурожайный гибрид, с высокими вкусовыми качествами плодов, для открытого грунта и пленочных укрытий.

    Урожайность 10-12 кг с растения.

    Плоды массой 8 до 400г, плоскоокруглые, с прочной кожицей.

    Растение детерминантное, высотой 80 см.

    Мякоть сладкая, мясистая.

    Раннеспелый (86-114 дней), низкорослый (70см), высокоурожайный гибрид, для открытого грунта.

    Урожайность 6,5-7 кг/м2.

    Масса плодов 80-120г.

    Обладает высокими вкусовыми качествами, плоды сочные, сладкие, мясистые.

    Рекомендуется для употребления в свежем виде и для применения в домашних заготовках.

    Растение полураскидистое, высотой 70 сантиметров.

    Крупноплодный (плоды до 1000г.), уникальный, среднеспеющий сорт сибирской селекции, для теплицах и парников.

    Плоды крупные, мясистые, малосемянные, весом до 1000 грамм, с отличными вкусовыми характеристиками.

    Высота растения в среднем 8 см.

    Сорт предназначен для салатов и зимних заготовок.

    Скороспелый (85-90 дней) сорт, для открытого грунта и выращивания на балконах и лоджиях, подоконнике.

    Растение высотой 30-40 см.

    Не требует пасынкования.

    Плоды округлые, гладкие, ярко-красные, массой 30-40 г.

    Ценность сорта: компактность, декоративность, высокие вкусовые качества свежих и консервированных плодов.

    Скороспелый (82-90 дней), низкорослый (45см), холодостойкий, неприхотливый сорт, для открытого и закрытого грунта.

    Масса плода 85-135г.

    Растение низкорослое, высотой 45см, не требует пасынкования и подвязки.

    Предназначен для употребления как в свежем виде, так и для консервирования.

    Ценность сорта: Скороспелость и устойчивость к растрескиванию.

    Рекомендуется для использования в открытом грунте и для использования в свежем виде.

    Плод гладкий, крупный 80-132г.

    Плодов в соцветии 3-6.

    Имеет хорошие вкусовые качества, свежих плодов.

    Первое соцветие закладывается над 6-7 листом, последующие через 1-2 листа.

    Сорт болезнеустойчив практически ко всем болезням, благодаря этому является победителем национального конкурса фермеров в США.

    Плоды сочные, мясистые, имеют отличный товарный вид , что и дало ему широкое применение в промышленном выращивании.

    Раннеспелый 8 дней), урожайный, болезнеустойчивый гибрид, высотой до 175 см, для выращивания в закрытом грунте.

    Плоды круглые, гладкие массой 8 г.

    Урожайность одного растения 5,5-6,5 кг.

    Сорт предназначен для приготовления салатов и консервирования.

    Гибрид устойчив к вирусам фузариоза, кладоспориоза, табачной мазаики.

    Популярный голландский сорт.

    Среднеранний (95 дней), низкорослый 40-80 см высокоурожайный, жароустойчивый, низкорослый, крупноплодный, болезнеустойчивый гибрид для выращивания в открытом и закрытом грунте.

    Плоды массой 8 г, прекрасно хранятся, не растрескиваются, транспортабельны, ярко-красного цвета.

    Сохраняют однородный размер в течении всего плодоношения.

    Популярный голландский сорт.

    Среднеранний (95 дней), высокоурожайный, жароустойчивый, низкорослый, крупноплодный, болезнеустойчивый гибрид.

    Плоды массой 8 г, прекрасно хранятся, не растрескиваются, транспортабельны.

    Сохраняют однородный размер в течении всего плодоношения.

    Среднеранний 8 дней), высокоурожайный (11 кг/м2), болезнеустойчивый, салатный сорт, для открытого и закрытого грунта, с очень высокими вкусовыми показателями.

    Плоды массой 8 г, не растрескивающиеся, мясистые, сладкие и сочные.

    Высота растения 8 см.

    Считается, одним из лучших сортов.

    Среднеспелый 8 дней) сорт, салатного назначения, для открытого грунта (с подвязкой к кольям), пленочных парников и теплиц.

    На кисти 3-4 плода.

    Плоды напоминают форму сердца, малиново-розовые, гладкие, массой 8 г и более, мясистые, с повышенным содержанием сахара.

    Ценность сорта: Крупноплодность, отличные вкусовые качества плодов.

    Популярный, крупноплодный, среднеспелый 8 дней), урожайный сорт, для выращивания в теплицах и открытом грунте.

    Урожайность с одного растения 8-10 кг.

    Плоды массой 8 г, сердцевидной формы, гладкие, сочные, мясистые.

    Высота растения 8 см.

    Сорт салатного назначения и для консервирования кусочками.

    Один из самых крупных сортов Сибирской селекции, для открытого и закрытого грунта.

    Масса плода достигает 0,8-1,0 кг.

    Среднеспелый, низкорослый сорт, высотой 60-70 см.

    Плоды мясистые, вкусные, сердцевидной формы, малино-розового цвета.

    Используют для употребления в свежем виде и для зимних заготовок.

    На 1 м2 размещают не более 3-х растений.

    Популярный, раннеспелый 8 дней), урожайный, болезнеустойчивый гибрид.

    Сорт предназначен для закрытого грунта (теплиц и парников).

    Плоды массой 100г, отличных вкусовых качеств.

    Урожайность одного растения 4,5-5кг.

    Высота растения 8 см.

    Прекрасно подходит для салатов и консервирования.

    Ранний, высокоурожайный, болезнеустойчивый, низкорослый гибрид.

    Плодоношение наступает на 8 день.

    Масса плода 65-90г.

    Урожайность с одного растения 4,5-5 кг.

    Обладает высокими вкусовыми качествами.

    Высокоурожайный, болезнеустойчивый, раннеспелый (90 дней), неприхотливый, засухо- и холодоустойчивый сорт.

    Данный сорт рекомендуется, как для пленочных укрытий, так и для открытого грунта.

    Растение низкорослое, высотой до 50 см.

    Плоды массой 8 г, плотные и мясистые.

    Этот вид томата, является улучшением, популярного среди огородников сорта Белый налив.

    Среднепоздний 8 дней), болезнеустойчивый гибрид, с УНИКАЛЬНОЙ ЛЕЖКОСТЬЮ плодов (до 3 месяцев).

    Рекомендован, для выращивания в пленочных и остекленных теплицах.

    Плоды массой 130г, прочные, мясистые, не подвержены растрескиванию.

    Урожайность 4,5-5 кг с одного растения.

    Устойчив к возбудителям вируса табачной мозаики, кладоспориоза, фузариоза.

    Среднеспелый 8 дней), низкорослый сорт.

    Плоды массой 58-79 г.

    Спелые плоды способны в течении длительного времени сохранятся, не размягчаясь и не теряя качества (до 20 дней).

    Ценится за высокую урожайность, дружное созревание плодов, высокую прочность, пригодность к длительным перевозкам.

    Предлагаем вам купить семена томатов почтой в нашем Интернет магазине. Вашему вниманию представлен интернет-магазин «Профи-Семена» купить семена томатов, для вас не составит труда. В интернет магазине семян томатов большой выбор. В наших каталогах представлен большой ассортимент, где можно купить семена томатов по низким ценам. Мы быстро сформируем ваш заказ и отправим почтой России, наложенным платежом. Оплатить заказанные семена томатов вы сможете при получении бандероли в вашем почтовом отделении.

    Источник: https://марьиванна.com

    Семена почтой наложенным платежом русские семена

    Добро пожаловать в интернет-магазин Русские Семена (RUScemena.ru)!

    В нашем магазине Вы найдете высококачественные семена овощей и цветов для Вашей дачи. В каталог добавлены семена интересных, урожайных и надежных сортов, а также целый ряд новинок.

    Вся продукция, которую мы предлагаем, тщательно отобрана, проверена на всхожесть и полностью соответствуют описанию, она герметично упакована, что позволяет пересылать семена в любой регион и сохранять высокую всхожесть при длительном хранении.

    Источник: https://марьиванна.com

    Заказать семена почтой в челябинске сады россии каталог

    Семена

    Семена почтой России в интернет-магазине «Виктория»

    Чтобы урожай на вашем садовом участке всегда радовал изобилием и отменным вкусом, особое внимание стоит уделить качеству семян.

    Попробуйте уникальные семена плодовых и декоративных растений садовой фирмы «Виктория» (Челябинская область).

    На нашем сайте вы можете купить семена почтой РФ с доставкой во все регионы страны. Посадочный материал, который мы предлагаем, отличается высоким процентом всхожести, отличным качеством растений, хорошей устойчивостью к болезням и вредителям, достойным урожаем.

    Садовая фирма «Виктория» — это известная компания не только в Челябинске и Магнитогорске, но и других городах. Мы регулярно принимаем участие в междугородних выставках, где вы можете пообщаться с нами и увидеть нашу продукцию. Однако доставка семян почтой с оплатой наложенным платежом – самый удобный способ взаимодействия с нашей фирмой для большинства россиян, ведь таким образом вы можете купить семена, не выходя из дома. Вы получите желаемый сорт растений быстро и недорого, даже если живете в отдаленном уголке страны.

    В каталоге интернет-магазина «Виктория» представлены к продаже:

    Как сделать заказ?

    В каталоге на нашем сайте вы найдете подробное описание каждого сорта растений, его преимущества и особенности посадки. Выберите понравившиеся товары и заполните форму, указав свои контактные данные. Чтобы купить семена почтой России, укажите этот способ доставки. Оплата производится как наложенным платежом, так и безналичным расчетом.

    Источник: https://марьиванна.com